Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-8TLLDBV3 No. NIK : 3573034204860014


Nama Lengkap : YULIYANI
Tanggal Lahir : 1986-04-02
No.HP : 081111111111
Alamat : TLEKUNG JUNREJO
Lokasi Menerima : JUNREJO - 13380401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-09 08:59:00 CoronaVac 24005721 JUNREJO - 13380401 VAKSIN DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Selvy
No Telp : 081615960620

Anda mungkin juga menyukai