Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-PDGIUI1W No. NIK : 3308192007980002


Nama Lengkap : AJI WAHYU BUDIMAN
Tanggal Lahir : 1998-07-20
No.HP : 08995095035
Alamat : PETERONGAN RT 9 RW 4
Lokasi Menerima : Tegalrejo - 11171901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-04-05 10:56:00 CoronaVac 24000521 Tegalrejo - 11171901 Sudah mendapatkan vaksin dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dr. Tulus Sayekti
No Telp : 085842940974

Anda mungkin juga menyukai