Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003CLYP5 No. NIK : 3320115006850001


Nama Lengkap : NOR KHOTIJAH
Tanggal Lahir : 1985-08-10
No.HP : 085229074032
Alamat
: KECAPI 9/2
Lokasi Menerima : Tahunan - 11321101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2023-01-11 08:29:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FY7381 Tahunan - 11321101 TELAH DIVAKSIN

2023-02-01 08:18:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FY7381 Tahunan - 11321101 TELAH DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Syifa Fauziyah Azis
No Telp : 08112700456

Anda mungkin juga menyukai