Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-SPFPB8Q No. NIK : 3506070810580007


Nama Lengkap : SUYANTO
Tanggal Lahir : 1958-10-08
No.HP : 082334179786
Alamat : DSN.KUNJANG RT 006/002

KEL KUNJANG KEC NGANCAR


Lokasi Menerima : WARUNG KONDANG - 10110901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-22 08:41:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM1212 WARUNG KONDANG - 10110901 DOSIS 1

2022-05-10 08:12:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM5873 WARUNG KONDANG - 10110901 DOSIS 2

2022-10-19 09:09:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK8368 WARUNG KONDANG - 10110901 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Meylida
No Telp : 085797505419

Anda mungkin juga menyukai