Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000VKH52 No. NIK : 3216070101090010


Nama Lengkap : ARDIANSYAH
Tanggal Lahir : 2009-01-01
No.HP : 085860718039
Alamat : Kp. Telar Rt 002/001, Desa Muktiwari
Lokasi Menerima : SUKA JAYA - 10140704

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-09 10:37:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FG7900 SUKA JAYA - 10140704 VAKSIN 1

2021-09-30 10:12:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FH3253 SUKA JAYA - 10140704 Vaksin Kedua

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Amelda Agustin
No Telp : 08111339984

Anda mungkin juga menyukai