Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000C7RRA No. NIK : 3271036510010010


Nama Lengkap : NADA ANDINI RAHMAH
Tanggal Lahir : 2001-10-25
No.HP : 081385991687
Alamat : BLOK SAWO RT. 3/3 KEL. CIPAYUNG KEC. CIPAYUNG
Lokasi Menerima : CIPAYUNG - 10270104

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-10-07 COVID-19 FH3253 CIPAYUNG - VAKSIN 2 TGL 28 OKTOBER 2021


09:17:00 Vaccine Pfizer 10270104

2021-10-28 COVID-19 FH3253 CIPAYUNG - Telah vaksin ke-2. Jika ada keluhan hubungi
10:11:00 Vaccine Pfizer 10270104 Tasripah - 085691526617

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Eka Lusiyanti
No Telp : 085811183073

Anda mungkin juga menyukai