Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0ZUMWAK No. NIK : 3273030808750018

Nama Lengkap : AGUS ROCHMAT


Tanggal Lahir : 1975-08-06

No.HP : 089681010651
Alamat : KP.CIJUGUL
Lokasi Menerima : SUKAKARYA - 10243104

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-18 COVID-19 Vaccine FH3253 CARINGIN - VAKSIN KE 2 TANGGAL 8


10:27:00 Pfizer 10011701 NOVEMBER 2021

2021-11-08 COVID-19 Vaccine FL3560 CARINGIN - VAKSINASI SELESAI


10:29:00 Pfizer 10011701

2022-12-07 COVID-19 Vaccine FX2761 SUKAKARYA - VAKSIN BOOSTER SELESAI.


14:59:00 Pfizer 10243104

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ulfah Shofiyani Agustiana
No Telp : 085222270799

Anda mungkin juga menyukai