Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-FFFBY847 No. NIK : 6472046410050001


Nama Lengkap : CHINTIYA OCTABELA RAMADHANI
Tanggal Lahir : 2005-10-24
No.HP : 085348197771
Alamat : JL.SULTAN SULAIMAN RT.29
Lokasi Menerima : SAMBUTAN - 16010106

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-11-10 COVID-19 SDDC1 SAMBUTAN - ESTIMASI VAKSIN KEDUA 01 DESEMBER 2021


11:34:00 Vaccine Pfizer 16010106 KARTU VAKSIN INI JANGAN HILANG

2022-01-05 COVID-19 FM9090 SAMBUTAN - VAKSINASI KEDUA SELESAI, KARTU VAKSIN INI
08:57:00 Vaccine Pfizer 16010106 JANGAN HILANG

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puskesmas Sambutan
No Telp : 082350706450

Anda mungkin juga menyukai