Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0YZ1YQE No. NIK : 6310101104650001


Nama Lengkap : JUMADI
Tanggal Lahir : 1965-04-11
No.HP : 081258264298
Alamat : DESA REJOSARI RT 01
Lokasi Menerima : SAWAH LUHUR - 04700105

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-24 08:40:00 CoronaVac 202109150O MENTEWE - 17120601 VAKSIN 1

2022-02-11 09:24:00 CoronaVac 202112235k MENTEWE - 17120601 Vakain kedua

2022-05-13 09:42:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM3984 SAWAH LUHUR - 04700105 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : IKA
No Telp : 081296503826

Anda mungkin juga menyukai