Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01HMMO0 No. NIK : 3202340306870005


Nama Lengkap : HENDRA ADITYA
Tanggal Lahir : 1987-06-03
No.HP : 085793667546
Alamat : KP. BABAKAN PAMOYANAN
Lokasi Menerima : KEBON PEDES - 10100204

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-14 10:19:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM4289 KEBON PEDES - 10100204 DOSIS1

2022-01-27 07:46:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 KEBON PEDES - 10100204 PFIZER 2

2022-09-28 14:45:00 Covovax/Novavax 4301MF002 KEBON PEDES - 10100204 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : yeri ginanjar
No Telp : 08990899077

Anda mungkin juga menyukai