Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0MY0NAM No. NIK : 3525120409630001


Nama Lengkap : YASNAN
Tanggal Lahir : 1963-09-04
No.HP : 085748283124
Alamat : DSN UJUNGSAWO
Lokasi Menerima : KLINIK MITRA MEDIKA - 0222B047

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-05-10 22:09:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM9086 KLINIK MITRA MEDIKA - 0222B047 DOSIS 1

2022-07-10 22:12:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM9086 KLINIK MITRA MEDIKA - 0222B047 DOSIS 2

2022-12-22 22:14:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM9086 KLINIK MITRA MEDIKA - 0222B047 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tb. Syafarudin
No Telp : 081382045703

Anda mungkin juga menyukai