Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0IBSVI6 No. NIK : 1604014106000003


Nama Lengkap : YENI YOLA SARI
Tanggal Lahir : 2000-06-01
No.HP : 081371250780
Alamat : Simpang III pumu
Lokasi Menerima : KLINIK GORDA 98 - 0222B054

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-09-08 COVID-19 PCB0010 KLINIK GORDA 98 - 0222B054 DOSIS 1


10:11:00 Vaccine Pfizer

2022-10-10 COVID-19 PCB0010 KLINIK GORDA 98 - 0222B054 DOSIS 2


10:16:00 Vaccine Pfizer

2023-02-13 COVID-19 PCB0010 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) BOOSTER


10:24:00 Vaccine Pfizer - 0222U067

2023-07-20 COVID-19 BANDARNARKOBA KLINIK GORDA 98 - 0222B054 BURON DI CARI


10:06:00 Vaccine Pfizer POLISI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. tri
No Telp : 081218101869

Anda mungkin juga menyukai