o 20>2>>>>>>>>355>2/ 101 i
>>>>>>>>>>>>>>>>> 009993
PERNATIAN
G Dipindai dengan CamScannerae His 3a cops aaa co
nit See BUSES
oS : DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
REPUBLIK INDONESIA
YAZAH
i TAHUN PELAJARAN 2005/2006
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar ... Negert
sharangan - Bre bes menerangkan bahwa
PE:
SUTRISNO 70
5 2898
a be 8383
tempat dan tanggal lahir Brebes, 04 Februmm 1991 S282,
e nama orang tua acer
omor induk Bz
sekolah asal SD Negeri Lamunggede o4 -Lavangan. Brebes
LULUS
Ujian Sekolah berdasarkan Keputusan Kepala Sekolah DasarN@Q@r".
Lanegan .Brebes... nomorA#2:1402/'2006. tanggai Ot. Met 2006
Brebes, 26 Jum 2006
~Kepala Sekolah,
"19. Sind , Sta
G Dipindai dengan CamScannerNomor Induk Kependudukan
Personnel Registration Number‘ 3329160502910010
PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARAINDONESIA,.__
NATIONALITY INDONESIAN
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE
Berdasarkan Akta Kelahiran Npmor
res Pac fee ‘Birth Certificate Number
menurut stbid fig es ee,
is acrance wit ate gaa i
BES, ada tanggal Line
cari Fim
bakwa di BRE!
atin BRI
lubSatw snl, telah Jahir
Thatin BRE
Februari tahun _ Seribu Sembilan Rat
(om year Niviv(gor Nomery One
Lakicla,
One, ‘ate of couples
Sateen sceneedeesseees WASUM
with
ooo 2 er eeeeeneeeee RUMINI
A BREDES
Kutipan ini dikeluarkan
The excerpt is issued Pees
Bua Puluh Empat September
Pas a gal recip roe
r
Dua iby Tiga Betas
‘Tew Thoms amt ‘Tharteen
pala DINAS KEPENDUDUKAN DAN
POPULATION ANI CIVIL
ado
oR fina RUuen Muda
#1956,828 198512 | ws
G Dipindai dengan CamScannerG Dipindai dengan CamScanner
= ROW 001/007 —
mate Ey
ne
Se ee oe) Fee
peor se: scons reo sous fo
= 5 c
eraore ee Sa seas fee
—— = E
= Sas
=
Soe =
Perkawinan Daler Kent Kewarganegeraan|——D2tutren imigrasi
_ = — Ne KE
—
is ee : ae