Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0RPIYTI No. NIK : 3205010501040016


Nama Lengkap : ACHMAD HIDAYAT
Tanggal Lahir : 2004-01-05
No.HP : 081807412461
Alamat : Jl karacak 004/010
Lokasi Menerima : SUKAMUKTI - 10241402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-06-22 COVID-19 Vaccine PCB0011 SUKAMUKTI - DOSIS 1 Pulang dengan keadaan


11:44:00 Pfizer 10241402 sehat

2022-07-29 COVID-19 Vaccine PCB0011 SUKAMUKTI - DOSIS 2


10:47:00 Pfizer 10241402

2023-03-09 COVID-19 Vaccine FT335 SUKAMUKTI - BOOSTER DOSIS 3


08:36:00 Pfizer 10241402

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Kukun Kunrat
No Telp : 081380672197

Anda mungkin juga menyukai