Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0Q7ZNFS No. NIK : 3311125007840003


Nama Lengkap : ARI ENDRA YANTI
Tanggal Lahir : 1984-07-10
No.HP : 081325900582
Alamat : PURWOGONDO 5/1 KARTASURA
Lokasi Menerima : Boyolali 1 - 11210101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-27 CoronaVac 24202621 Banyudono 2 - VAKSIN 1, KEMBALI


08:53:00 11210802 27-10-2021

2021-10-27 CoronaVac 202109152H Banyudono 2 - VAKSIN 2


08:34:00 11210802

2023-04-06 COVID-19 Vaccine FY7381 Boyolali 1 - 11210101 BOOSTER 1


10:25:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Siti Nur Rokhmah Hidayati MM
No Telp : 085728574187

Anda mungkin juga menyukai