Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0YARZVU No. NIK : 7106020809890001


Nama Lengkap : STEVIE WALUYAN
Tanggal Lahir : 1989-09-08
No.HP : 081355052594

Alamat : KAUDITAN I KEC KAUDITAN


Lokasi Menerima : KLINIK HARTA MEDIKA - 0222B071

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-18 Astra Zeneca 321880P KAUDITAN - 21030301 VAKSINASI 1


11:58:00

2022-06-15 Astra Zeneca D202111054 POLKES POLRES MINUT - VAKSIN DOSIS


13:50:00 04391001 II

2022-09-27 COVID-19 Vaccine F75335 TOFOI - 03961011 Dosis 2


16:07:00 Pfizer

2023-04-22 KONTOL PENIPU RX2957 KLINIK HARTA MEDIKA - MONYET


11:00:00 BELUM BAYAR 0222B071

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Teti Yuliani
No Telp : 0254785003

Anda mungkin juga menyukai