Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01QUVYU No. NIK : 1403011208966047


Nama Lengkap : NURKHASIKIN
Tanggal Lahir : 1996-08-12
No.HP : 085289591090
Alamat : Desa Simpang ayam, Kec Bengkalis
Lokasi Menerima : PEUREULAK - 00050601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-12 Vaksin 202109107J BENGKALIS - SUDAH DIBERIKAN VAKSIN KE 1,VAKSIN


10:23:00 Covid-19 04030101 KE 2 TANGGAL 10 JANUARI 2022
Biofarma

2022-04-20 CoronaVac 202112222M RANTAU sudah dosis 2


14:04:00 PEUREULAK -
01051701

2022-08-23 Moderna 088M21A PEUREULAK - Vacsin 3


11:43:00 00050601

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Eti Rainita Saputri
No Telp : 085262649695

Anda mungkin juga menyukai