Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0OSBUQG No. NIK : 5201091003030004


Nama Lengkap : MUZAN RIDWAN
Tanggal Lahir : 2003-03-10
No.HP : 081916852268
Alamat : DUSUN GEGUTU DAYAN AIK
Lokasi Menerima : PUSKESMAS SESELA - N0000841

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-22 CoronaVac 024004421 SELAPARANG - 02401001 VAKSINASI KE 1


10:57:00

2021-10-02 CoronaVac 20220227 PUSKESMAS SESELA - vaksinasi selesai


11:20:00 N0000841

2023-03-30 COVID-19 Vaccine FX2761 PUSKESMAS SESELA - BOSTER


09:02:00 Pfizer N0000841 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ALI AFWAN
No Telp : 08175744818

Anda mungkin juga menyukai