Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-006MDJ3 No. NIK : 3604310301660001


Nama Lengkap : SUDARTO
Tanggal Lahir : 1966-01-03
No.HP : 082129660266
Alamat : KP KAMASAN
Lokasi Menerima : CIBALIUNG - 10071301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-03-09 11:43:00 CoronaVac 24000121 KADUHEJO - 10072002 vaksin dosis ke-1

2021-03-23 14:30:00 CoronaVac 24000121 KADUHEJO - 10072002 VAKSIN DOSIS 2

2022-02-15 13:34:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 CIBALIUNG - 10071301 DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : oji faozi sudrajat
No Telp : 081517700946

Anda mungkin juga menyukai