Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0217WBM No. NIK : 6473035306960002


Nama Lengkap : YUSNIA
Tanggal Lahir : 1996-06-13
No.HP : 082250750548
Alamat : PANTAI AMAL RT 2
Lokasi Menerima : Boyolali 1 - 11210101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-10 09:36:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FH3219 PANTAI AMAL - 16070502 VAKSIN 1

2021-12-16 19:19:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL3560 Boyolali 1 - 11210101 DOSIS II

2022-04-13 19:45:00 Covovax/Novavax 4301MF001 Boyolali 1 - 11210101 VAKSIN DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Siti Nur Rokhmah Hidayati MM
No Telp : 085728574187

Anda mungkin juga menyukai