Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0KCZRJM No. NIK : 3309051302780005


Nama Lengkap : MULYO WIDODO
Tanggal Lahir : 1978-02-13
No.HP : 081337868163
Alamat : JL. WIDURI I/23 DAWUNG PULISEN
Lokasi Menerima : Boyolali 1 - 11210101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-08-07 CoronaVac 24201321 Cepogo - PULANG SEHAT, VAKSINASI DOSIS KEDUA


10:37:00 11210401 TGL 04 SEPTEMBER 2021

2021-09-04 CoronaVac 202108149I Cepogo - PULANG SEHAT, VAKSINASI SELASAI


09:05:00 11210401

2022-04-02 COVID-19 FL3928 Boyolali 1 - VAKSIN 3


07:56:00 Vaccine Pfizer 11210101

2023-03-10 COVID-19 FY7381 Boyolali 1 - BOOSTER 2


07:59:00 Vaccine Pfizer 11210101

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Siti Nur Rokhmah Hidayati MM
No Telp : 085728574187

Anda mungkin juga menyukai