Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0TMFEXG No. NIK : 3306060507680004


Nama Lengkap : ACHMAD ROSYIDI
Tanggal Lahir : 1968-07-05
No.HP : 08122926523
Alamat : BALEDONO RT 01/10
Lokasi Menerima : Purworejo - 11190103

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-10-05 Vaksin Covid-19 202108138H Purworejo - SUDAH VAKSIN 1, RENCANA VAKSIN KEDUA
13:53:00 Biofarma 11190103 TANGGAL 2 NOV 2021

2022-10-22 COVID-19 POO1384 Purworejo - VAKSIN DOSIS 1


07:55:00 Vaccine Pfizer 11190103

2023-01-21 COVID-19 FY7381 Purworejo - VAKSIN BOOSTER


07:28:00 Vaccine Pfizer 11190103

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Christina Dorothyningrum
No Telp : 081328777825

Anda mungkin juga menyukai