PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

BUKU PEMBANTU KAS TUNAI

BENDAHARA PENERIMAAN BLUD

Unit Pelaksana : 1.02.0.00.0.00.02.09 - Puskesmas Purworejo

Tahun Anggaran : 2023
Periode : Januari

No NO. TRANSAKSI TANGGAL URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 2 3 4 5 6 7

1 01-01-2023 Saldo Awal - - -

2 1/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/I/2023 02-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 567.000,00 - 567.000,00

PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 02
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 30.000,00 - 597.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 02
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 10.000,00 - 607.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 02
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 15.000,00 - 622.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 02
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 80.000,00 - 702.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 02
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 60.000,00 - 762.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 02
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 29.000,00 - 791.000,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 02 JANUARI
2023)
3 1/02.09/STS.BLUD/I/2023 02-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 791.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 01
JANUARI 2023)
4 2/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/I/2023 03-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 409.500,00 - 409.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 03
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 70.000,00 - 479.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 03
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 50.000,00 - 529.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 03
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Gawat Darurat (JASA 15.500,00 - 545.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 03
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 50.000,00 - 595.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 03
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 205.000,00 - 800.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 03
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 40.000,00 - 840.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 03
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 14.000,00 - 854.000,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 03 JANUARI
2023)
5 2/02.09/STS.BLUD/I/2023 03-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 854.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 03
JANUARI 2023)
6 3/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/I/2023 04-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 336.000,00 - 336.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 04
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 10.000,00 - 346.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 04
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 70.000,00 - 416.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 04
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 15.000,00 - 431.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 04
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 345.000,00 - 776.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 04
JANUARI 2023)

SIPD e-BLUD 1
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
BUKU PEMBANTU KAS TUNAI
BENDAHARA PENERIMAAN BLUD

No NO. TRANSAKSI TANGGAL URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 2 3 4 5 6 7

Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 14.000,00 - 790.000,00

UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 04 JANUARI
2023)
7 3/02.09/STS.BLUD/I/2023 04-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 790.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 04
JANUARI 2023)
8 4/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/I/2023 05-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 262.500,00 - 262.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 05
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 10.000,00 - 272.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 05
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 100.000,00 - 372.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 05
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 105.000,00 - 477.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 05
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 40.000,00 - 517.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 05
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 12.000,00 - 529.500,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 05 JANUARI
2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 10.000,00 - 539.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 05
JANUARI 2023)
9 4/02.09/STS.BLUD/I/2023 05-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 539.500,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 05
JANUARI 2023)
10 5/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/I/2023 06-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 304.500,00 - 304.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 06
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 30.000,00 - 334.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 06
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 10.000,00 - 344.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 06
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 135.000,00 - 479.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 06
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 20.000,00 - 499.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 06
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 11.000,00 - 510.500,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 06 JANUARI
2023)
11 5/02.09/STS.BLUD/I/2023 06-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 510.500,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 06
JANUARI 2023)
12 6/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/I/2023 07-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 105.000,00 - 105.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 07
JANUARI 2023)
13 6/02.09/STS.BLUD/I/2023 07-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 105.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 07
JANUARI 2023)
14 7/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/I/2023 09-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 346.500,00 - 346.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 09
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 40.000,00 - 386.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 09
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 50.000,00 - 436.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 09
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 395.000,00 - 831.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 09
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 40.000,00 - 871.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 09
JANUARI 2023)

SIPD e-BLUD 2
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
BUKU PEMBANTU KAS TUNAI
BENDAHARA PENERIMAAN BLUD

No NO. TRANSAKSI TANGGAL URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 2 3 4 5 6 7

Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 32.000,00 - 903.500,00

UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 09 JANUARI
2023)
15 7/02.09/STS.BLUD/I/2023 09-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 903.500,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 09
JANUARI 2023)
16 8/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/I/2023 10-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 840.000,00 - 840.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 10
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 40.000,00 - 880.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 10
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 60.000,00 - 940.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 10
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 50.000,00 - 990.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 10
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 185.000,00 - 1.175.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 10
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Gawat Darurat (JASA 77.500,00 - 1.252.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 10
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 19.000,00 - 1.271.500,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 10 JANUARI
2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 40.000,00 - 1.311.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 10
JANUARI 2023)
17 8/02.09/STS.BLUD/I/2023 10-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 1.311.500,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 10
JANUARI 2023)
18 9/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/I/2023 11-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 304.500,00 - 304.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 11
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 80.000,00 - 384.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 11
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 160.000,00 - 544.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 11
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 20.000,00 - 564.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 11
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 18.000,00 - 582.500,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 11 JANUARI
2023)
19 9/02.09/STS.BLUD/I/2023 11-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 582.500,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 11
JANUARI 2023)
20 10/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 12-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 388.500,00 - 388.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 12
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 40.000,00 - 428.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 12
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 235.000,00 - 663.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 12
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 80.000,00 - 743.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 12
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Gawat Darurat (JASA 15.500,00 - 759.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 12
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 12.000,00 - 771.000,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 12 JANUARI
2023)
21 10/02.09/STS.BLUD/II/2023 12-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 771.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 12
JANUARI 2023)

SIPD e-BLUD 3
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
BUKU PEMBANTU KAS TUNAI
BENDAHARA PENERIMAAN BLUD

No NO. TRANSAKSI TANGGAL URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 2 3 4 5 6 7

22 11/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 13-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 304.500,00 - 304.500,00

PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 13
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 40.000,00 - 344.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 13
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 30.000,00 - 374.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 13
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 305.000,00 - 679.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 13
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 8.000,00 - 687.500,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 13 JANUARI
2023)
23 11/02.09/STS.BLUD/II/2023 13-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 687.500,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 13
JANUARI 2023)
24 12/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 14-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 105.000,00 - 105.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 14
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Gawat Darurat (JASA 62.000,00 - 167.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 14
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 10.000,00 - 177.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 14
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 255.000,00 - 432.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 14
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 20.000,00 - 452.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 14
JANUARI 2023)
25 12/02.09/STS.BLUD/II/2023 14-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 452.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 14
JANUARI 2023)
26 13/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 16-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 588.000,00 - 588.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 16
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 110.000,00 - 698.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 16
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 70.000,00 - 768.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 16
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 36.000,00 - 804.000,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 16 JANUARI
2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 230.000,00 - 1.034.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 16
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 310.000,00 - 1.344.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 16
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 70.000,00 - 1.414.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 16
JANUARI 2023)
27 13/02.09/STS.BLUD/II/2023 16-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 1.414.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 16
JANUARI 2023)
28 14/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 17-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 630.000,00 - 630.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 17
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 20.000,00 - 650.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 17
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 10.000,00 - 660.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 17
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 18.000,00 - 678.000,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 17 JANUARI
2023)

SIPD e-BLUD 4
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
BUKU PEMBANTU KAS TUNAI
BENDAHARA PENERIMAAN BLUD

No NO. TRANSAKSI TANGGAL URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 2 3 4 5 6 7

Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 20.000,00 - 698.000,00

PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 17
JANUARI 2023)
29 14/02.09/STS.BLUD/II/2023 17-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 698.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 17
JANUARI 2023)
30 15/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 18-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 315.000,00 - 315.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 18
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 30.000,00 - 345.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 18
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 50.000,00 - 395.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 18
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 340.000,00 - 735.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 18
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 19.000,00 - 754.000,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 18 JANUARI
2023)
31 15/02.09/STS.BLUD/II/2023 18-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 754.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 18
JANUARI 2023)
32 16/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 19-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 367.500,00 - 367.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 19
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 30.000,00 - 397.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 19
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 15.000,00 - 412.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 19
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 12.000,00 - 424.500,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 19 JANUARI
2023)
33 16/02.09/STS.BLUD/II/2023 19-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 424.500,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 19
JANUARI 2023)
34 17/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 20-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 178.500,00 - 178.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 20
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 85.000,00 - 263.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 20
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 11.000,00 - 274.500,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 20 JANUARI
2023)
35 17/02.09/STS.BLUD/II/2023 20-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 274.500,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 20
JANUARI 2023)
36 18/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 21-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 105.000,00 - 105.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 21
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 50.000,00 - 155.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 21
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 60.000,00 - 215.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 21
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 155.000,00 - 370.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 21
JANUARI 2023)
37 18/02.09/STS.BLUD/II/2023 21-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 370.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 21
JANUARI 2023)
38 19/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 24-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 1.081.500,00 - 1.081.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 24
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 60.000,00 - 1.141.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 24
JANUARI 2023)

SIPD e-BLUD 5
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
BUKU PEMBANTU KAS TUNAI
BENDAHARA PENERIMAAN BLUD

No NO. TRANSAKSI TANGGAL URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 2 3 4 5 6 7

Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 50.000,00 - 1.191.500,00

PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 24
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 30.000,00 - 1.221.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 24
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 15.000,00 - 1.236.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 24
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 240.000,00 - 1.476.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 24
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 25.000,00 - 1.501.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 24
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 37.000,00 - 1.538.500,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 24 JANUARI
2023)
Pendapatan Pelayanan Gawat Darurat (JASA 15.500,00 - 1.554.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 24
JANUARI 2023)
39 19/02.09/STS.BLUD/II/2023 24-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 1.554.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 24
JANUARI 2023)
40 20/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 25-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 357.000,00 - 357.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 25
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 90.000,00 - 447.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 25
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 175.000,00 - 622.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 25
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 20.000,00 - 642.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 25
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 25.000,00 - 667.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 25
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Gawat Darurat (JASA 31.000,00 - 698.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 25
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 11.000,00 - 709.000,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 25 JANUARI
2023)
41 20/02.09/STS.BLUD/II/2023 25-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 709.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 25
JANUARI 2023)
42 21/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 26-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 241.500,00 - 241.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 26
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 20.000,00 - 261.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 26
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 10.000,00 - 271.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 26
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 130.000,00 - 401.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 26
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 15.000,00 - 416.500,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 26 JANUARI
2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 20.000,00 - 436.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 26
JANUARI 2023)
43 21/02.09/STS.BLUD/II/2023 26-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 436.500,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 26
JANUARI 2023)
44 22/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 27-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 315.000,00 - 315.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 27
JANUARI 2023)

SIPD e-BLUD 6
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
BUKU PEMBANTU KAS TUNAI
BENDAHARA PENERIMAAN BLUD

No NO. TRANSAKSI TANGGAL URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 2 3 4 5 6 7

Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 30.000,00 - 345.000,00

PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 27
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 65.000,00 - 410.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 27
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 20.000,00 - 430.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 27
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 13.000,00 - 443.000,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 27 JANUARI
2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 30.000,00 - 473.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 27
JANUARI 2023)
45 22/02.09/STS.BLUD/II/2023 27-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 473.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 27
JANUARI 2023)
46 23/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 28-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 105.000,00 - 105.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 28
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 20.000,00 - 125.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 28
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 50.000,00 - 175.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 28
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 430.000,00 - 605.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 28
JANUARI 2023)
47 23/02.09/STS.BLUD/II/2023 28-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 605.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 28
JANUARI 2023)
48 24/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 30-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 976.500,00 - 976.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 30
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 30.000,00 - 1.006.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 30
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 50.000,00 - 1.056.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 30
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 900.000,00 - 1.956.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 30
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 40.000,00 - 1.996.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 30
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 25.000,00 - 2.021.500,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 30
JANUARI 2023)
Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 31.000,00 - 2.052.500,00
UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 30 JANUARI
2023)
49 24/02.09/STS.BLUD/II/2023 30-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 2.052.500,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 30
JANUARI 2023)
50 25/02.09/TBP.BP.BLUD.KAS/II/2023 31-01-2023 Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 630.000,00 - 630.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 31
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 50.000,00 - 680.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 31
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 60.000,00 - 740.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 31
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 520.000,00 - 1.260.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 31
JANUARI 2023)
Pendapatan Pelayanan Rawat Jalan (JASA 15.000,00 - 1.275.000,00
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 31
JANUARI 2023)

SIPD e-BLUD 7
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
BUKU PEMBANTU KAS TUNAI
BENDAHARA PENERIMAAN BLUD

No NO. TRANSAKSI TANGGAL URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 2 3 4 5 6 7

Jasa Non Pelayanan Lainnya (JASA PELAYANAN 16.000,00 - 1.291.000,00

UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 31 JANUARI
2023)
51 25/02.09/STS.BLUD/II/2023 31-01-2023 RK Transfer Bendahara (SETOR JASA - 1.291.000,00 -
PELAYANAN UMUM RAWAT JALAN TANGGAL 31
JANUARI 2023)

JUMLAH 19.354.000,00 19.354.000,00 -

Purworejo, 06 Februari 2023

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS PURWOREJO BENDAHARA PENERIMAAN

dr. Christina Dorothyningrum YANCE YUNIADMAJA, A.Md Ft

NIP : 19711114 200212 2 007 NIP : 19910628 201903 1 005

SIPD e-BLUD 8