KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01K5TVN No. NIK : 1108160107810233

Nama Lengkap : ABDUL MUTALEB
Tanggal Lahir : 1981-07-01
No.HP : 082294176627
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-29 15:15:00 CoronaVac 202110210G NISAM ANTARA - 00110005 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN

2022-02-08 11:43:00 CoronaVac 202112239G NISAM ANTARA - 00110005 Dapat Diberikan Vaksin

2022-07-23 09:35:00 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01I4N5U No. NIK : 1108274106020001

Nama Lengkap : ABIDAH
Tanggal Lahir : 2002-06-01
No.HP : 082366991975
Alamat : SEUNEUBOK - JOHAN PAHLAWAN
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-31 Vaksin Covid-19 202110201I URKES POLRES ACEH BARAT - VAKSIN DOSIS
15:27:00 Biofarma 00070102 1

2022-01-28 CoronaVac 202110201I MEUREBO - 01090802 DOSIS 2

11:30:00 SELESAI

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:35:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002J3GE2 No. NIK : 1108164107640264

Nama Lengkap : AIDA
Tanggal Lahir : 1964-07-01
No.HP : 082277849664
Alamat : DESA SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-01-05 CoronaVac 2021102011 URKES POLRES NAGAN - VAKSIN DOSIS 1 TELAH

18:20:00 00200016 DIBERIKAN

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:35:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01RACE8 No. NIK : 1108274601000001

Nama Lengkap : AINANSYAN DIAH
Tanggal Lahir : 2000-01-06
No.HP : 081395000285
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksin

2022-01-12 Moderna 3005789 URKES POLRES ACEH UTARA - VAKSIN 1

12:05:00 00110010

2022-03-08 Moderna 018F21A NISAM ANTARA - 00110005 Dapat Diberikan

11:59:00 Vaksin

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:10:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01W6ZMX No. NIK : 1108164107830483

Nama Lengkap : AINON MARZIAH M YUSUF
Tanggal Lahir : 1983-07-01
No.HP : 085362948533
Alamat : DESA TJ MESJID
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-01-03 CoronaVac 202110210G SAMUDERA - 01072101 VAKSIN 1

15:42:00

2022-03-28 COVID-19 Vaccine FM2956 URKES POLRES BENER MERIAH - VAKSIN 2

20:55:00 Pfizer 04240020

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:35:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-06MMMN5T No. NIK : 1173024409030004

Nama Lengkap : CLARISSA ADELIA
Tanggal Lahir : 2003-09-04
No.HP : 085262543990
Alamat :. .
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-07-23 08:46:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 36015BE NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-03W2J2UF No. NIK : 1108275404920001

Nama Lengkap : CONIE NURLITA
Tanggal Lahir : 1992-04-14
No.HP : 081360790954
Alamat : NISAM ANTARA
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-07-23 08:46:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 36015BE NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01MTMSJ No. NIK : 1108164107770334

Nama Lengkap : CUT TIAINSYAH USMAN
Tanggal Lahir : 1977-07-01
No.HP : 082360977506
Alamat : NISAM ANTARA
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-12-30 CoronaVac 202110201I KLINIK POLRES LHOKSEUMAWE - VAKSIN

19:54:00 00130003 PERTAMA

2022-02-18 CoronaVac 202112235K NISAM ANTARA - 00110005 VAKSIN DOSIS II

22:35:00

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:35:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01JWDAW No. NIK : 1111096002020001

Nama Lengkap : ELITA
Tanggal Lahir : 2001-02-20
No.HP : 085235469574
Alamat : Seumirah,Nisam Antara
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-12-24 CoronaVac 202109201E KLINIK POLRES LHOKSEUMAWE - Vaksin Dapat

00:08:00 00130003 Diberikan

2022-02-06 CoronaVac 202112239G NISAM ANTARA - 00110005 Dapat Diberikan

09:51:00 Vaksin

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:10:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01JWDAS No. NIK : 1111095606970002

Nama Lengkap : EMA ANINDA
Tanggal Lahir : 1997-07-16
No.HP : 085207110037
Alamat : Banda Sakti,Nisam Antara
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-12-24 CoronaVac 202109201E KLINIK POLRES LHOKSEUMAWE - Vaksin Dapat

00:08:00 00130003 Diberikan

2022-02-06 CoronaVac 202112239G NISAM ANTARA - 00110005 Dapat Diberikan

12:46:00 Vaksin

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:10:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002DF1L6 No. NIK : 1108164107840388

Nama Lengkap : FARYATI M YUNUS
Tanggal Lahir : 1984-07-01
No.HP : 082272201032
Alamat : TEUPIN REUSEP
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-23 Moderna 214022 NISAM - 01072501 VAKSIN TAHAP 2TGL

12:41:00 22-01-2022

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - SEHAT

09:35:00 Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01MTMYB No. NIK : 1108154107980393

Nama Lengkap : HAJIDAH
Tanggal Lahir : 1996-02-05
No.HP : 085372555907
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-01-03 Vaksin Covid-19 202109188I NISAM - 01072501 VAKSIN TAHAP 2 TGL

20:57:00 Biofarma 31-01-2022

2022-02-18 CoronaVac 202112235K NISAM ANTARA - VAKSIN DOSIS II

22:35:00 00110005

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - SEHAT

10:30:00 Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01MTMGU No. NIK : 1108150107890373

Nama Lengkap : HANAFIAH M JAMIL
Tanggal Lahir : 1989-07-01
No.HP : 085372555907
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-01-03 Vaksin Covid-19 202109188I NISAM - 01072501 VAKSIN TAHAP 2 TGL

20:57:00 Biofarma 31-01-2022

2022-02-18 CoronaVac 202112235K NISAM ANTARA - VAKSIN DOSIS II

22:35:00 00110005

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - SEHAT

10:30:00 Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01MTP76 No. NIK : 1111090301730001

Nama Lengkap : ILYAS HANAFIAH
Tanggal Lahir : 1973-01-03
No.HP : 085235469574
Alamat : Seumirah Nisam Antara
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-12-24 CoronaVac 202109201E KLINIK POLRES LHOKSEUMAWE - Vaksin Dapat

00:08:00 00130003 Diberikan

2022-02-18 CoronaVac 202112235K NISAM ANTARA - 00110005 VAKSIN DOSIS II

22:35:00

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:10:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01MTMWY No. NIK : 1108160107840384

Nama Lengkap : ISWADI
Tanggal Lahir : 1984-07-19
No.HP : 081395000285
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-31 Vaksin Covid-19 202110201I NISAM - 01072501 VAKSIN TAHAP 2 TGL

10:45:00 Biofarma 28-01-2022

2022-02-18 CoronaVac 202112235K NISAM ANTARA - VAKSIN DOSIS II

21:39:00 00110005

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - SEHAT

10:11:00 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01JWDAU No. NIK : 1111095902040001

Nama Lengkap : ITA VAZILA
Tanggal Lahir : 2004-02-19
No.HP : 082272672394
Alamat : Seumirah,Nisam Antara
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-12-24 CoronaVac 202109201E KLINIK POLRES LHOKSEUMAWE - Vaksin Dapat

00:08:00 00130003 Diberikan

2022-02-06 CoronaVac 202112239G NISAM ANTARA - 00110005 Dapat Diberikan

10:35:00 Vaksin

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:10:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01I4N76 No. NIK : 1108275808990001

Nama Lengkap : JAMILAH
Tanggal Lahir : 1999-08-18
No.HP : 082366991975
Alamat : SEUNEUBOK - JOHAN PAHLAWAN
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-31 Vaksin Covid-19 202110201I URKES POLRES ACEH BARAT - VAKSIN DOSIS
15:36:00 Biofarma 00070102 1

2022-01-28 CoronaVac 202110201I MEUREBO - 01090802 DOSIS 2

11:26:00 SELESAI

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:35:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01JWDAR No. NIK : 1111095406770001

Nama Lengkap : JASMANI
Tanggal Lahir : 1977-06-14
No.HP : 085235469574
Alamat : Seumirah,Nisam Antara
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-12-24 CoronaVac 202109201E KLINIK POLRES LHOKSEUMAWE - Vaksin Dapat

00:08:00 00130003 Diberikan

2022-02-06 CoronaVac 202112239G NISAM ANTARA - 00110005 Dapat Diberikan

09:51:00 Vaksin

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:10:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01UX88P No. NIK : 1108160107600423

Nama Lengkap : KASEM BUDIMAN
Tanggal Lahir : 1960-07-01
No.HP : 082368177816
Alamat : DESA ALUE PAPEUN
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-22 CoronaVac 202109188I NISAM ANTARA - Dapat Diberikan Vaksin

11:22:00 00110005

2022-03-23 Covovax/Novavax 4301MF001 NISAM ANTARA - DAPAT DIBERIKAN

13:02:00 00110005 VAKSIN

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - SEHAT

08:24:00 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002V72N7 No. NIK : 1108160107830383

Nama Lengkap : M YAHYA HANAFIAH
Tanggal Lahir : 1983-07-01
No.HP : 081360259702
Alamat : SP.Rambong - Seumirah
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-19 19:44:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM7783 NISAM ANTARA - 00110005 Vaksin Dosis I

2022-07-23 10:11:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 36015BE NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002B1J84 No. NIK : 1108161903880002

Nama Lengkap : MAHDI M. JAFAR
Tanggal Lahir : 1988-03-19
No.HP : 082322097064
Alamat : BLANG WEU PANJOE
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-12-20 CoronaVac 202109198G Puskesmas Blang Mangat - TELAH DIBERIKAN VAKSINASI

12:27:00 N0001057 DOSIS 1

2022-07-23 Moderna 36015BE NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

10:11:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002IRGP6 No. NIK : 1108024107730382

Nama Lengkap : MANFARISYAH
Tanggal Lahir : 1973-07-01
No.HP : 082137737883
Alamat : DESA SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-01-04 CoronaVac 202109152P KLINIK POLRES LHOKSEUMAWE - VAKSIN 1

21:05:00 00130003

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:35:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000JMB9F No. NIK : 1108164107600526

Nama Lengkap : MARLIAH AHMAD
Tanggal Lahir : 1960-07-01
No.HP :-
Alamat : DUSUN DRIN KAWAN
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-03-23 Covovax/Novavax 4301MF001 NISAM ANTARA - DAPAT DIBERIKAN

13:02:00 00110005 VAKSIN

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - SEHAT

08:24:00 Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002GW4SR No. NIK : 1108272912940001

Nama Lengkap : MUHAMMAD ISKANDAR
Tanggal Lahir : 1994-12-21
No.HP : 082362894826
Alamat : DUSUN SIMPANG RAMBONG, SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-30 Vaksin Covid-19 202109201I NISAM - 01072501 VAKSIN TAHAP 2 TGL

10:33:00 Biofarma 27-01-2022

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - SEHAT

09:35:00 Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01MTNFL No. NIK : 1108270107900006

Nama Lengkap : MUHAMMAD SABRI
Tanggal Lahir : 1990-07-01
No.HP : 085240642154
Alamat : Gampong Seumirah
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-03 20:15:00 CoronaVac 202110201I NISAM ANTARA - 00110005 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN

2022-02-18 22:35:00 CoronaVac 202112235K NISAM ANTARA - 00110005 VAKSIN DOSIS II

2022-07-23 10:30:00 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0000C9V No. NIK : 1108160107920439

Nama Lengkap : MUHAMMAD ALI
Tanggal Lahir : 1993-08-06
No.HP : 085360306786
Alamat : JL. ASEM RAYA NO.43 RT 9/8 DURI KEPA
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan

Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-10-14 CoronaVac 202108144G KEC. KEBON SUDAH DIVAKSIN DOSIS 1,KEMBALI VAKSIN KEDUA
08:41:00 JERUK - TANGGAL 11 NOVEMBER 2021,SERTIFIKAT VAKSIN
09040500 VIA PEDULILINDUNGI.ID

2022-01-07 CoronaVac 202109140P RUMAH selesai

12:14:00 SAKIT
UKRIDA -
N0000852

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM SEHAT

08:24:00 ANTARA -
00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01MTN16 No. NIK : 1108160107700374

Nama Lengkap : MURDANI SULAIMAN
Tanggal Lahir : 1970-07-01
No.HP : 082360977506
Alamat : NISAM ANTARA
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-12-30 CoronaVac 202110201I KLINIK POLRES LHOKSEUMAWE - VAKSIN

19:54:00 00130003 PERTAMA

2022-02-18 CoronaVac 202112235K NISAM ANTARA - 00110005 VAKSIN DOSIS II

22:35:00

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:35:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01MTN5I No. NIK : 1108164107750412

Nama Lengkap : NURMALA ZA
Tanggal Lahir : 1975-07-01
No.HP : 0895611837859
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-31 Vaksin Covid-19 202110201I NISAM - 01072501 VAKSIN TAHAP 2 TGL

14:03:00 Biofarma 28-01-2022

2022-02-18 CoronaVac 202112235K NISAM ANTARA - VAKSIN DOSIS II

22:35:00 00110005

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - SEHAT

09:35:00 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002V72N5 No. NIK : 1108164107610141

Nama Lengkap : NURAINI SARONG
Tanggal Lahir : 1961-07-01
No.HP : 085270701391
Alamat : SP.Rambong - Seumirah
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-19 19:59:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM7783 NISAM ANTARA - 00110005 Vaksin Dosis i

2022-07-23 10:11:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 36015BE NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : q-001XTLX6 No. NIK : 1108274205040001

Nama Lengkap : NURATUL ULFA
Tanggal Lahir : 2003-02-15
No.HP : 082272700629
Alamat : NISAM ANTARA
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-03 Vaksin Covid-19 202109198G NISAM - 01072501 VAKSIN TAHAP 2 TGL

10:03:00 Biofarma 31-12-2021

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - SEHAT

09:35:00 Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002I1QEW No. NIK : 1108164107900477

Nama Lengkap : NURHASYIMAH
Tanggal Lahir : 1990-07-01
No.HP : 085207079888
Alamat : BALE REDELONG KEC. BUKIT BENER MERIAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-01-01 Moderna 3005789 URKES POLRES BENER MERIAH - VAKSIN 1

14:01:00 04240020

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:35:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002IETRE No. NIK : 1108164107760397

Nama Lengkap : NURLINA
Tanggal Lahir : 1976-07-01
No.HP : 082366991975
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-01-03 Vaksin Covid-19 202109188I NISAM - 01072501 VAKSIN TAHAP 2 TGL

16:07:00 Biofarma 31-01-2022

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - SEHAT

09:35:00 Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01TYLHT No. NIK : 1108160107780325

Nama Lengkap : NURMAN
Tanggal Lahir : 1978-07-01
No.HP : 0823706296
Alamat : Desa Sumirah
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-02-19 COVID-19 Vaccine FM7783 NISAM ANTARA - Vaksin Dosis I

20:40:00 Pfizer 00110005

2022-03-19 Covovax/Novavax 4301MF001 NISAM ANTARA - DAPAT DIBERIKAN

14:43:00 00110005 VAKSIN

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - SEHAT

10:30:00 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01VJJ8A No. NIK : 1108164107820479

Nama Lengkap : RASYIMAH HANAFIAH
Tanggal Lahir : 1982-07-01
No.HP : 085373102417
Alamat : Desa Seumirah
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-02-19 COVID-19 Vaccine FM7783 NISAM ANTARA - 00110005 Sudah Divaksin

19:15:00 Pfizer Dosis I

2022-03-25 COVID-19 Vaccine FM2956 URKES POLRES BENER MERIAH - VAKSIN 2

01:01:00 Pfizer 04240020

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

10:11:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002GFR86 No. NIK : 1108154703880001

Nama Lengkap : RAUZAH
Tanggal Lahir : 1988-03-07
No.HP : 085358613432
Alamat : DESA SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-29 CoronaVac 202110210G NISAM ANTARA - SUDAH DIBERIKAN

15:15:00 00110005 VAKSIN

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - SEHAT

10:11:00 Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01L8SNQ No. NIK : 1108274609020001

Nama Lengkap : RIHUL JANNAH
Tanggal Lahir : 2001-08-03
No.HP : 0895416537199
Alamat : NISAM ANTARA
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-12 11:05:00 CoronaVac 202110214E URKES POLRES ACEH UTARA - 00110010 VAKSIN 1

2022-02-12 16:53:00 CoronaVac 202112235K URKES POLRES ACEH UTARA - 00110010 VAKSIN 2

2022-07-23 09:35:00 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01U7QIZ No. NIK : 1108270502010002

Nama Lengkap : RIZWAN
Tanggal Lahir : 2001-02-05
No.HP : 0895416537182
Alamat : NISAM ANTARA
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-26 CoronaVac 202110210G URKES POLRES ACEH UTARA - VAKSIN 1

10:24:00 00110010

2022-03-20 Covovax/Novavax 4301MF001 NISAM ANTARA - 00110005 Dapat diberikan

09:56:00 vaksin

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

08:24:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01VJHXG No. NIK : 1108024106900004

Nama Lengkap : ROSNIDAR
Tanggal Lahir : 1992-06-01
No.HP : 085240642154
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-01-03 CoronaVac 202110201I NISAM ANTARA - 00110005 SUDAH DIBERIKAN

20:15:00 VAKSIN

2022-03-25 COVID-19 Vaccine FM2956 URKES POLRES BENER MERIAH VAKSIN 2

01:01:00 Pfizer - 04240020

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

10:30:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003BHG5P No. NIK : 1209134601740002

Nama Lengkap : RUSMAYA
Tanggal Lahir : 1974-01-06
No.HP : 081172264870
Alamat : Dusun 2 Desa Air Teluk Kiri
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-06-28 COVID-19 Vaccine FM9282 RUMKITBAN 01.08.01KISARAN - Telah vaksin

10:42:00 Pfizer 00280007 1

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BD NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

08:24:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01MTMU9 No. NIK : 1108164107820536

Nama Lengkap : SAIDAH AHMAD
Tanggal Lahir : 1982-07-01
No.HP : 085260571183
Alamat : SEUMIRAH NISAM ANTARA
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksin

2021-12-31 CoronaVac 202109152P KLINIK POLRES LHOKSEUMAWE - VAKSIN KE 1

12:36:00 00130003

2022-02-18 CoronaVac 202112235K NISAM ANTARA - 00110005 VAKSIN DOSIS

22:35:00 II

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:35:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01K5TW0 No. NIK : 1108164107660198

Nama Lengkap : SAIDAH IDRIS
Tanggal Lahir : 1966-07-01
No.HP : 082294176627
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-12-28 CoronaVac 202110201I KLINIK POLRES LHOKSEUMAWE - Dapat diberikan

14:39:00 00130003 Vaksin

2022-02-08 CoronaVac 202112239G NISAM ANTARA - 00110005 Dapat Diberikan

12:16:00 Vaksin

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:10:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01UCNPX No. NIK : 1108161404010002

Nama Lengkap : SAIFANNUR
Tanggal Lahir : 2001-04-14
No.HP : 081291196832
Alamat : NISAM ANTARA
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-29 CoronaVac 202110210G URKES POLRES ACEH UTARA - VAKSIN 1

12:11:00 00110010

2022-03-21 Covovax/Novavax 4301MF001 NISAM ANTARA - 00110005 dapat diberikan

09:27:00 vaksin

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

08:46:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002QMPLB No. NIK : 1108160107980488

Nama Lengkap : SAKDAN
Tanggal Lahir : 1998-04-01
No.HP : 085274302341
Alamat : Sp RAMBONG
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-23 14:02:00 CoronaVac 202111227F BABAH BULOH - 00110011 Dosis 1

2022-07-23 09:10:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 36015BE NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002ALOKT No. NIK : 1173025812800006

Nama Lengkap : SANTI
Tanggal Lahir : 1980-12-18
No.HP : 085260463606
Alamat : HAGU SELATAN
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-18 CoronaVac 202109198G KANDANG - 00131001 VAKSIN 1

21:16:00 SELESAI

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 088M21A NISAM ANTARA - SEHAT

08:46:00 Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002HBSD9 No. NIK : 1108160107740255

Nama Lengkap : SOPIAN RUSLI
Tanggal Lahir : 1974-07-01
No.HP : 082360977506
Alamat : NISAM ANTARA
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-30 CoronaVac 202110201I KLINIK POLRES LHOKSEUMAWE - VAKSIN

19:54:00 00130003 PERTAMA

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

09:35:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002BBX4M No. NIK : 1173034910940001

Nama Lengkap : SURYANTI
Tanggal Lahir : 1994-10-09
No.HP : 082276009816
Alamat : BLANG WEU PANJO
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-20 CoronaVac 202109198G Puskesmas Blang Mangat - TELAH DIBERIKAN

15:46:00 N0001057 VAKSINASI DOSIS 1

2022-07-23 COVID-19 36015BE NISAM ANTARA - SEHAT

10:11:00 Vaccine Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002I1TKZ No. NIK : 1111072704900001

Nama Lengkap : SYAHRUL ZIKRI
Tanggal Lahir : 1990-04-27
No.HP : 082277047208
Alamat : Seumirah,Nisam Antara
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-31 CoronaVac 202110201I NISAM ANTARA - SUDAH DIBERIKAN

13:24:00 00110005 VAKSIN

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - SEHAT

09:10:00 Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01MTN4G No. NIK : 1108160710840003

Nama Lengkap : SYAHRUL
Tanggal Lahir : 1984-10-07
No.HP : 085358613432
Alamat : Seumirah,Nisam Antara
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-29 15:15:00 CoronaVac 202110210G NISAM ANTARA - 00110005 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN

2022-02-18 21:39:00 CoronaVac 202112235K NISAM ANTARA - 00110005 VAKSIN DOSIS II

2022-07-23 10:11:00 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-06OGPKAB No. NIK : 1108164107940440

Nama Lengkap : SYARBANI
Tanggal Lahir : 1994-09-30
No.HP : 085260734898
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-07-23 09:10:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 36015BE NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002V74TA No. NIK : 1108160107700373

Nama Lengkap : TARMIZI USMAN
Tanggal Lahir : 1970-07-01
No.HP : 082168662736
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-19 20:40:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM7783 NISAM ANTARA - 00110005 Vaksin Dosis I

2022-07-23 10:07:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 36015BE NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002Y28D0 No. NIK : 1108160107730282

Nama Lengkap : USMAN IBRAHIM
Tanggal Lahir : 1973-07-01
No.HP : 085261958100
Alamat : DESA BINJEE
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-03-22 Covovax/Novavax 4301MF001 NISAM - 01072501 VAKSIN TAHAP 2 TGL

11:05:00 15-04-2022

2022-07-23 COVID-19 Vaccine 36015BE NISAM ANTARA - SEHAT

09:10:00 Pfizer 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01FECVU No. NIK : 1108271108090002

Nama Lengkap : WALI ULAMRI
Tanggal Lahir : 2009-08-11
No.HP : 081395000285
Alamat : Sp RAMBONG
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-23 14:48:00 CoronaVac 202111227F BABAH BULOH - 00110011 Dosis 1

2022-04-19 04:13:00 CoronaVac 202112222M NISAM ANTARA - 00110005 DAPAT DIBERIKAN VAKSIN

2022-07-23 09:35:00 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - 00110005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01MTNMQ No. NIK : 1108275510930001

Nama Lengkap : YUSNIDAR
Tanggal Lahir : 1992-10-15
No.HP : 081395000285
Alamat : GAMPONG SEUMIRAH
Lokasi Menerima : NISAM ANTARA - 00110005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-31 Vaksin Covid-19 202110201I NISAM - 01072501 VAKSIN TAHAP 2 TGL

10:45:00 Biofarma 28-01-2022

2022-02-18 CoronaVac 202112235K NISAM ANTARA - VAKSIN DOSIS II

22:35:00 00110005

2022-07-23 Moderna 088M21A NISAM ANTARA - SEHAT

10:11:00 00110005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ANGGREINI
No Telp : 085260734898