Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0SZUH9I No. NIK : 3402160305990001


Nama Lengkap : GANGSAR YOGI ARMANSYAH
Tanggal Lahir : 1999-05-03
No.HP : 088216844902
Alamat : KASIHAN RT 006 TAMANTIRTO KASIHAN BANTUL
Lokasi Menerima : TERAWAN - 02561202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-05-13 Astra Zeneca D202110027 Dinas Kesehatan DIY - N0002499 vaksin


10:00:00 pertama

2022-07-22 Moderna 051M21A MOBILE DINKES BANTUL - DOSIS 2


11:37:00 N0003681

2022-11-23 COVID-19 Vaccine P0019 TERAWAN - 02561202 Booster 1


09:05:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SETYO
No Telp : 082232944004

Anda mungkin juga menyukai