Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0ZD4D7Q No. NIK : 3312250802010001


Nama Lengkap : RIZQI QOLBA HARISMA
Tanggal Lahir : 2001-02-08
No.HP : 085802965975
Alamat : DS GROWONG RT03 RW04 GIRIHARJO
Lokasi Menerima : TELAGA MURNI - 10140701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-23 Moderna 008D21A SUKARAYA - 01320009 VAKSIN 1


10:42:00

2021-09-21 Moderna 008D21A SUKARAYA - 01320009 VAKSIN 2


08:53:00

2022-02-22 COVID-19 Vaccine FN1431 TELAGA MURNI - TELAH DIVAKSIN


14:21:00 Pfizer 10140701 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yanti Aryanti
No Telp : 085695566195

Anda mungkin juga menyukai