Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00XM307 No. NIK : 3603132202660002


Nama Lengkap : RIYANTO
Tanggal Lahir : 1966-02-22
No.HP : 081298113183
Alamat : KOMP MUTIARA GARUDA BLOK C5 /32 002/015
Lokasi Menerima : RSU PANDEGLANG - 1007R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-19 COVID-19 Vaccine FJ3438 RUMAH SAKIT MITRA HUSADA - VAKSIN DOSIS KE 1
10:00:00 Pfizer 0221R007

2021-11-25 COVID-19 Vaccine FJ3438 PUSKESMAS TELUK NAGA - VAKSIN TAHAP 2


11:19:00 Pfizer 10051301 SELESAI

2022-02-23 COVID-19 Vaccine FM2579 RSU PANDEGLANG - 1007R001 VAKSIN DOSIS KE 3


10:28:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Selvi Nuravianti.S.Kep
No Telp : 081294931988

Anda mungkin juga menyukai