Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01YTRCA No. NIK : 1603154106040001


Nama Lengkap : ALIM MATURRASIDA
Tanggal Lahir : 2004-07-10
No.HP : 082180566263
Alamat : DESA SUMBER RAHAYU
Lokasi Menerima : SUGIWARAS - 06090303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-12 COVID-19 301408A KLINIK POLRES VAKSIN 1 SELESAI. VAKSIN 2


16:35:00 Vaccine Pfizer PRABUMULIH - 00910002 TGL 03-12-2021

2021-12-03 COVID-19 FK9707 CAMBAI - 00910409 VAKSIN SELESAI PULANG


11:35:00 Vaccine Pfizer SEHAT

2023-02-07 COVID-19 FF2161 SUGIWARAS - 06090303 Vaksin boster


11:45:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Jiyatno Am.Kep
No Telp : 081271966777

Anda mungkin juga menyukai