Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0D0SV4S No. NIK : 6105011604890002


Nama Lengkap : ANDRIAN PRAMISTO
Tanggal Lahir : 1989-04-16
No.HP : 081345960395
Alamat : JL STG PTK RT 3 RW 1 BALAI AGUNG KEC SEI TEBELIAN
Lokasi Menerima : MUARA LAKITAN - 06070901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-09 CoronaVac 202108150I KLINIK POLRES SINTANG - VAKSIN 2 TGL


10:23:00 02630007 07-10-2021

2021-11-17 COVID-19 Vaccine FL7288 MUARA LAKITAN - 06070901 Vaksin 2


11:45:00 Pfizer

2022-04-21 COVID-19 Vaccine FL7288 MUARA LAKITAN - 06070901 Booster


11:47:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yosef Dwi Riyanto
No Telp : 082282177801

Anda mungkin juga menyukai