Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0LDRRBQ No. NIK : 7406041909010001


Nama Lengkap : ARLANGGA D PRAYOGA
Tanggal Lahir : 2001-09-17
No.HP : 082239680516
Alamat : DOULE RUMBIA
Lokasi Menerima : ANGGALOMOARE - 03480612

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-17 CoronaVac 24200721 KLINIK PRATAMA LANUD EL TARI - TAHAP I


10:30:00 02440012

2021-08-18 CoronaVac 24200721 KLINIK PRATAMA LANUD EL TARI - PULANG SEHAT DAN
08:51:00 02440012 AMAN

2023-05-11 COVID-19 Vaccine FX2761 ANGGALOMOARE - 03480612 Vaksin Boster 1


10:06:00 Pfizer selesai

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : IWAN
No Telp : 085241770324

Anda mungkin juga menyukai