Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0WJOQEY No. NIK : 3604150506960003


Nama Lengkap : ANDRI
Tanggal Lahir : 1996-06-05
No.HP : 081959623214
Alamat : KP.CURUG DULANG
Lokasi Menerima : CIKANDE - 10062201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-29 CoronaVac 202108154G CENTRA VAKSIN VAKSIN DOSIS PERTAMA TELAH DI BERIKAN,
13:02:00 TIGARAKSA - KEMBALI LAGI PADA TANGGAL 27 OKTOBER
N0002991 2021

2021-12-25 CoronaVac 202109174I CIKANDE - VAKSIN 2


10:14:00 10062201

2022-12-08 COVID-19 FY7381 CIKANDE - VAKSIN 3


10:15:00 Vaccine 10062201
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Kurniawati
No Telp : 081383244665

Anda mungkin juga menyukai