Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00JIFE6 No. NIK : 6171031506850001


Nama Lengkap : ISMEDI
Tanggal Lahir : 1985-06-15
No.HP : 08978274038
Alamat : JL.NAWAWI HASAN III NO.294
Lokasi Menerima : Kuala Mandor B - 15021903

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-07-17 CoronaVac 24004121 Klinik Polda TELAH DI BERIKAN VAKSIN PERTAMA


10:14:00 Kalbar - ,DATANG KEMBALI 23 AGUSTUS 2021
02650004

2021-10-06 CoronaVac C202106121 Alianyang - SUDAH VAKSIN KE 2


10:09:00 15010304

2022-04-25 COVID-19 35020BD Kuala Mandor B - BOOSTER


10:16:00 Vaccine Pfizer 15021903

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MAWARDI
No Telp : 082148749025

Anda mungkin juga menyukai