Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00VWTU1 No. NIK : 1801210104030002


Nama Lengkap : RIZKI SETIAWAN
Tanggal Lahir : 2003-04-01
No.HP : 085871577112
Alamat : DS. BAKAUHENI KEC. BAKAUHENI
Lokasi Menerima : DIT POL AIR POLDA JABAR - 01250004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-17 CoronaVac 2021081621 RS TK III CIREMAI - VAKSIN 1 SELESAI VAKSIN 2


13:07:00 1019R002 TANGGAL 15 OKTOBER 2021

2021-10-27 CoronaVac 202109149H POLRES CIREBON SUDAH VAKSIN 2


10:55:00 KOTA - 01360001

2022-03-17 COVID-19 350208D DIT POL AIR POLDA vaksin 3


10:47:00 Vaccine Pfizer JABAR - 01250004

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RASMADI
No Telp : 085797285877

Anda mungkin juga menyukai