Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-02660FV No. NIK : 3204081107640001


Nama Lengkap : AA SUMPENA
Tanggal Lahir : 1964-07-11
No.HP : 085794361085
Alamat : KP. CIGEBAR 05/03 BOJONGSARI BOJONGSOANG
Lokasi Menerima : POLRES BANDUNG - 01200022

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-03 CoronaVac 20211210L POLRES BANDUNG - SUDAH DIVAKSIN KE 1


08:44:00 01200022

2022-01-31 CoronaVac 240025 POLRES BANDUNG - SUDAH DIVAKSIN KE 2


10:16:00 01200022

2022-05-01 COVID-19 Vaccine FX2761 POLRES BANDUNG - VAKSIN BOOSTER


11:11:00 Pfizer 01200022 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hotline Sidokkes Polresta Bandung
No Telp : 081315985740

Anda mungkin juga menyukai