Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0HLW2F6 No. NIK: 3201325505670001


Nama Lengkap : SANI BT NIAN
Tanggal Lahir : 1967-05-15
No.HP : 0800000007
Alamat : KLAPANUNGGAL
Lokasi Menerima : KLINIK ROSSA MEDIKA - 0224B013

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi 2021-


Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

12-28 CoronaVac 24006821 KLINIK ROSSA MEDIKA - 0224B014 v1


10:24:00
2022-02-14
CoronaVac 24006721 KLINIK ROSSA MEDIKA - 0224B013 V2
10:07:00
2022-06-11
10:27:00 COVID-19 Vaccine PCB0010 KLINIK ROSSA MEDIKA - 0224B013 BOOSTER
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama: Delis Priyanti
No Telp: 085212560742

Anda mungkin juga menyukai