Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00I1JIYE No. NIK : 3275036609620016


Nama Lengkap : SRI SETIATININGSIH
Tanggal Lahir : 1962-09-26
No.HP : 0854270505
Alamat : JL. GANDARIA RAYA BLOK DD 11 NO 2
Lokasi Menerima : REREBE - 00020902

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-22 Vaksin Covid-19 24006021 Pos Vaksinasi Polsek Bekasi Utara - TERVAKSIN
10:27:00 Biofarma N0003817 DOSIS 1

2021-11-26 Vaksin Covid-19 20026584 REREBE - 00020902 vaksin ke 2


14:06:00 Biofarma

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : HASBULLAH
No Telp : 081360531413

Anda mungkin juga menyukai