Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-3RUNXARI No. NIK : 3206014404700007


Nama Lengkap : KUSWATI
Tanggal Lahir : 1970-04-04
No.HP : 082121671646
Alamat : KP BAYONGBONG RT 005 RW 003 DS CIHERAS KEC CIPATUJAH KAB

TASIKMALAYA
Lokasi Menerima : CIPATUJAH - 10222401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-10-27 CoronaVac 202109152H CIPATUJAH SUDAH DI VAKSIN KE-1 DENGAN NO SERI


13:40:00 - 10222401 16325436787451. UNTUK VAKSIN KE-2 AKAN
DIINFORMASIKAN KEMBALI.

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : AI SRIYANTI
No Telp : 081323172902

Anda mungkin juga menyukai