Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : q-001XN8L4 No. NIK : 3206011103760002


Nama Lengkap : TARSO
Tanggal Lahir : 1976-03-11
No.HP : 081313060685
Alamat : KP CIMINTAR RT001 RW001DESA TOBONGJAYA KEC.CIPATUJAH

KAB.TASIKMALAYA PROV.JAWA BARAT


Lokasi Menerima : CIPATUJAH - 10222401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-12-02 CoronaVac 2021091841 CIPATUJAH SUDAH DI VAKSIN KE-1 DENGAN NO SERI


13:47:00 - 10222401 16355677395988. UNTUK VAKSIN KE-2 AKAN DI
INFORMASIKAN KEMBALI.

2022-02-26 CoronaVac 2021102061 CIPATUJAH SELESAI VAKSIN KE-2.TETAP PATUHI PROTOKOL


08:37:00 - 10222401 KESEHATAN.

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : AI SRIYANTI
No Telp : 081323172902

Anda mungkin juga menyukai