Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00Q6GCUS No. NIK : 3604311405040003


Nama Lengkap : AHYANA
Tanggal Lahir : 2004-05-14
No.HP : 085219698712
Alamat : KP. CEMEN RT. 07/02 DESA BANTARWARU

Lokasi Menerima : CINANGKA - 10061101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-13 07:58:00 CoronaVac 202111229H CINANGKA - 10061101 VAKSIN KE 1

2021-11-29 08:39:00 CoronaVac 20211229F CINANGKA - 10061101 VAKSIN KE 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Fitria Indrayani
No Telp : 081288120061

Anda mungkin juga menyukai