Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-J69FH3FY No. NIK : 3604315111710001


Nama Lengkap : SUBRIAH
Tanggal Lahir : 1971-11-11
No.HP : 089621505182
Alamat : KP KOPIBERA DESA CINANGKA
Lokasi Menerima : CINANGKA - 10061101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-09-14 CoronaVac 24202421 CINANGKA - RENCANA VAKSIN DOSIS KE DUA TANGGAL 12


08:43:00 10061101 OKTOBER 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Fitria Indrayani
No Telp : 081288120061

Anda mungkin juga menyukai