Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-CAWH18FL No. NIK : 3301062609810001


Nama Lengkap : SARWO DIONO
Tanggal Lahir : 1981-09-26
No.HP : 082136525773
Alamat : JLN.LEMBU SETO 02/01 AYAMALAS
Lokasi Menerima : Kroya I - 11120701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-24 11:43:00 CoronaVac 24002621 Kroya I - 11120701 sudah divaksin

2021-07-28 14:09:00 CoronaVac 24201521 Kroya I - 11120701 SUDAH DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NURHENI
No Telp : 082220048600

Anda mungkin juga menyukai