Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0017WNAE No. NIK : 3529221007760002


Nama Lengkap : CASDIYANTO
Tanggal Lahir : 1976-07-10
No.HP : 0818507437
Alamat : DUSUN TALANGO AENG
Lokasi Menerima : RAAS - 13360201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-03 11:35:00 CoronaVac 2021081670i POLRES SUMENEP - 02090005 VAKSIN DOSIS 1

2022-02-09 09:29:00 CoronaVac 202109116J RAAS - 13360201 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sahawi
No Telp : 085257295151

Anda mungkin juga menyukai