Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001PCQXY No. NIK : 1304011009920004


Nama Lengkap : SYAFRIZAL
Tanggal Lahir : 1992-09-10
No.HP : 081267752757
Alamat : PONDOK BATU KELURAHAN PASAR
Lokasi Menerima : KAMPUNG TELENG - 03100202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-10 10:12:00 CoronaVac C202106124 KAMPUNG TELENG - 03100202 SEHAT

2022-02-18 09:50:00 CoronaVac 202109150p KAMPUNG TELENG - 03100202 Sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Gusniati,Amd.Keb
No Telp : 081261534330

Anda mungkin juga menyukai