Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00SRX09 No. NIK : 3201015010820019


Nama Lengkap : RITA MASTHURA
Tanggal Lahir : 1981-10-10
No.HP : 087770140116
Alamat : DESA SEMPLAK
Lokasi Menerima : SUNGAI RAYA - 00050702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-20 16:50:00 CoronaVac 2021081503 PEUREULAK TIMUR - 00050904 VAKSIN PERTAMA

2021-10-21 16:12:00 CoronaVac 202108175F PEUREULAK TIMUR - 00050904 VAKSIN KEDUA

2022-07-19 09:06:00 Moderna 088m21a SUNGAI RAYA - 00050702 Sudah Vaksin 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Cut Devi
No Telp : 085319594562

Anda mungkin juga menyukai