Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01X2RXN No. NIK : 1103071409000001


Nama Lengkap : RIFAN SAPUTRA
Tanggal Lahir : 2000-09-14
No.HP : 082267452244
Alamat : DESA LABUHAN KEUDE
Lokasi Menerima : SUNGAI RAYA - 00050702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-13 CoronaVac 202109201E SUNGAI RAYA - SUDAH VAKSIN 1 KEMBALI VAKSIN 2


13:59:00 00050702 TGL 11 JAN 22

2022-03-31 Covovax/Novavax 4301MF001 SUNGAI RAYA - SUDAH DI VAKSIN KE 2


09:21:00 00050702

2022-08-09 Moderna 088m21a SUNGAI RAYA - Sudah V3


12:05:00 00050702

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Cut Devi
No Telp : 085319594562

Anda mungkin juga menyukai