Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01XS0ED No. NIK : 1103194107820107


Nama Lengkap : MARIYANA
Tanggal Lahir : 1982-07-01
No.HP : 081262676777
Alamat : DESA LABUHAN KEUDE
Lokasi Menerima : SUNGAI RAYA - 00050702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-29 12:45:00 CoronaVac 202109152P SUNGAI RAYA - 00050702 SUDAH VAKSIN KE 2

2022-04-04 10:03:00 CoronaVac 202112223m SUNGAI RAYA - 00050702 Sudah vaksin 2

2022-07-19 09:06:00 Moderna 088m21a SUNGAI RAYA - 00050702 Sudah Vaksin 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Cut Devi
No Telp : 085319594562

Anda mungkin juga menyukai