Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01NZRGB No. NIK : 1103191007960002


Nama Lengkap : MULYADI
Tanggal Lahir : 1996-07-10
No.HP : 082276750041
Alamat : DESA GLP PAYONG
Lokasi Menerima : SUNGAI RAYA - 00050702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-31 16:18:00 CoronaVac 202109152P SUNGAI RAYA - 00050702 SUDAH VAKSIN 1

2022-02-23 12:59:00 CoronaVac 202112235K SUNGAI RAYA - 00050702 SUDAH VAKSIN 2

2022-08-02 10:31:00 Moderna 088m21a SUNGAI RAYA - 00050702 Sudah Vaksin 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Cut Devi
No Telp : 085319594562

Anda mungkin juga menyukai