/DRAFT/VITAL SIGN

No. Dokumen SOP/UKP/RJ

No. Revisi 01
SOP
Tanggal Terbit 12/01/2023
Halaman ½
Nama Kapus
UPTD. Puskesmas
Sungai Raya Dr. Dewi Suryati
NIP 198101162009112001
1. Pengertian Ukuran statistic berbagai fisiologis yang digunakan untuk membantu
menentukan status kesehatan seseorang terutama pada pasien yang
secara medis atau memiliki factor resiko komplikasi kardio pulmonal
dan untuk menilai respon terhadap intervensi.

2. Tujuan Pengkajian/pemeriksaan tanda vital yang dilaksanakan oleh perawat

yang digunakan untuk memantau perkembangan pasien.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sungai Raya No 006 Tahun 2023 tentang
jenis-jenis pelayanan di puskesmas Sungai Raya
4. Referensi
Direktorat Kesehatan Keluarga.Tentang petunjuk Teknis Penggunaan
Buku Kesehatan Lanjut Usila,Jakarta 2020.
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan
a. Tensimeter
langkah -
b. Alat tulis
langkah c. Buku rekam medis
2. Langkah-langkah pemeriksaan tekanan darah
a. Petugas memakai masker
b. Petugas membersihkan tngan dengan cairan antiseptik
c. Menjelaskan kepada pasien agar dalam keadaan tenang.pada saat
di pemeriksaan tekanan darah.
d. Menyiapkan alat tensimeter digital.
e. Posisikan pasien dalam keadaan duduk dengan nyaman.
f. Menyisingkan lengan baju bagian atas agar memudahkan pada
saat pemeriksaan.
g. Pasang manset sekitar 2 cm diatas lipatan sikuujung selang
berada diatas dan tengah lengan dnan kencangkan manset.
h. Pastikan pasien untuk tetep tenang selama pemeriksaan
i. Tekan tombol on untuk mengaktifkan alat.
j. Biarkan alat pengukur tekanan darah melakukan proses sampai
selesai.
k. Beri tahu pasien hasil pengukuran .
l. Petugas membersihkan tangan menggunakan cairan antiseptic.
m. Catat hasil di buku rekam medis
3. Persiapan Alat dan Bahan
a. Jam Tangan
b. Alat tulis
c. Buku rekam medis
4. Langkah-langkah Pemeriksaan Pernapasan
a. Petugas memakai masker
b. Petugas membersihkan tangan menggunakan cairan antiseptic
c. Atur posisi pasien
d. Jelaskan pada pasien untuk tenang pada saat pemeriksaan.
e. Hitung frekuensi pernapasan
f. Bersihkan tangan dengan antiseptic
g. Catat hasil
5. Persiapan Alat dan Bahan
a. Jam
b. Antiseptic
c. Alat tulis
d. Buku rekam medis
6. Pemeriksaan Denyut Nadi
a. Petugas dan pasien memakai masker
b. Jelaskan prosedur pada pasien
 c. Petugas membersihkan tangan dengan antiseptic
d. Atur posisi pasien
e. Letakkan tangan pasien terlentang
f. Tentukan letak arteri (denyut nadi) yang akan dihitung
g. Periksa denyut nadi (arteri) dengan menggunakan ujung jari
telunjuk, jari tengah dan jari manis.
h. Tentukan frekuensi per menit keteraturan irama dan kekuatan
denyut.
i. Membersihkan tangan dengan antiseptic
j. Catat hasil
7. Persiapan Alat dan Bahan
a. Thermometer
b. Kapas alcohol
c. Antiseptic
d. Alat tulis
e. Buku rekam medis
8. Pemeriksaan Suhu Tubuh
a. Petugas menggunakan masker
b. Petugas membersihkan tangan dengan menggunakan cairan
antiseptik
c. Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan pada pasien
d. Mengatur posisi pasien
e. Membersihkan axila dengan tisu dan letakkan thermometer pada
axila dan lengan pasien diletakkan di atas dada
f. Setelah 3-10 menit angkat thermometer dan baca hasil
g. Turunkan air raksa pada thermometer
h. Bersihkan thermometer dengan tisu basah atau kapas alcohol
i. Petugas membersihkan alat dengan cairan antiseptic
j. Catat hasil
6. Bagan Alir 1. Pemeriksaan tekenan darah
Siapkan alat

Posisi pasien duduk

nyaman

Menyisingkan lengan baju bagian tangan atas

Pasang manset pada lengan bagaian atas

Pastikan untuk tetap tenang pada saat pemeriksaan

Tekan tombol on

Alat ukur lakukan proses hingga akhir

1. Pengukuran pernapasan

Jelaskan pada pasien untuk tenang pada saat pemeriksaan

Hitung frekuensi dan irama pernafasan

2. pemeriksaan denyut nadi

Letakkan tangan telentang

7. Hal yang perlu a. Ketersediaan semua alat vital sign
diperhatikan b. Hasil vital sign

8. Unit Terkait Poliklinik Usila

9. Dokumen Terkait Buku rekam medis pasien, form laporan bulanan,form laporan harian
10. Rekaman Histori No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai berlaku
Perubahan .
1 Tanda tangan 12-01-2023
Kapuskesmas
2 Tambah
bagan alir
3 Nomor SOP