Standar Operasional Prosedur (SOP)

PEMERIKSAAN PASIEN DEWASA

Nomor : SOP / UKP / 150 / I / 2017

Revisi Ke : -

Berlaku Tgl : 30 / 01 / 2017

Disahkan Oleh:
KEPALA UPT PUSKESMAS TUNJUNGAN

ANTON SUWOTO,S.Kep,Ners,MM
NIP. 19690419 199103 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUNJUNGAN
JL. Raya Tunjungan No.80 Telp. 0811295006
Email: tunjunganpuskesmas@yahoo.co.id
TUNJUNGAN BLORA 58252

PEMERIKSAAN PASIEN
 DEWASA

No. Dok :
SOP/UKP/150/I/2017
SOP No. Revisi : -
Tgl.Terbit :30/01/2017
Halaman : 1-2
UPT Puskesmas Anton Suwoto,S.Kep,Ners,MM
Tunjungan NIP. 19690419 199103 1 004

1.Pengertian Pemeriksaan pasien dewasa adalah pemeriksaan yang dilakukan

pada orang usia 18 tahun ke atas
2.Tujuan Sebagai acuan standar pelayanan dalam pemeriksaan pasien
dewasa
1.Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tunjungan Nomor
800/088/I/2017 tentang Layanan Klinis.
2.Referensi KMK HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama.

3.Prosedur/ 1. Perawat/ bidan memanggil pasien

Langkah- 2. Perawat/ bidan mempersilahkan duduk
langkah 3. Perawat/ bidan mengklarifikasi identitas pasien
4. Perawat/ bidan mengukur tinggi badan dan berat badan
5. Perawat/ bidan mencatat di Rekam Medis
6. Perawat/ bidan mengukur tanda-tanda vital
7. Perawat/ bidan mencatat di Rekam Medis
8. Melakukan anamnesa
9. Menyerahkan ke meja dokter
10. Dokter melakukan pemeriksaan
11. Apabila dokter menuliskan pemeriksaan penunjang, maka
perawat atau bidan membuat rujukan internal ke tempat
pelayanan yang di tuju
12. Jika tidak ada pemeriksaan penunjang dokter memberikan
resep kepada pasien
13. Perawat/ bidan mengantar ke pelayanan yang di tuju
14. Perawat menyerahkan blangko rujukan ke petugas yang
melayani

4.Diagram Alir
memanggil pasien

1
 mempersilahkan
duduk

mengklarifikasi
identitas pasien

mengukur tinggi badan

dan berat badan
mencatat di Rekam
Medis
mengukur tanda-
tanda vital

mencatat di Rekam
Medis
mencatat di Rekam Medis

anamnesa

Menyerahkan ke meja
dokter
Dokter melakukan
pemeriksaan

Pemeriksaa
YA n TIDAK
penunjang
mengantar ke pelayanan
dokter
yang di tuju
memberikan resep
kepada pasien
menyerahkan
blangko rujukan
5.Unit Terkait 1.Loket pendaftaran
2.Kamar obat
3.Laborat
6.Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
7.Dokumen Terkait 1. Rekam medis
2. Blangko resep
3. Buku register pasien

2
8. Rekaman historis
perubahan Halaman Diberlakukan
No Yang dirubah Perubahan
Tanggal