RS AN-NISA PENGUKURAN TEKANAN DARAH

TANGERANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSAN/SPO/KEP/002 03 1/2

Ditetapkan ,
STANDAR Tanggal terbit Direktur RS
PROSEDUR
OPERASIONAL 11 Januari 2017
dr. Ediansyah, MARS.MM
PENGERTIAN Merupakan tindakan mengukur tekanan darah pasien dengan
menggunakan alat tensimeter air raksa.
TUJUAN 1. Untuk mendeteksi sedini mungkin ketidak normalan tekanan darah
dapat segera di antisipasi
2. Untuk mengetahui tekanan sistol dan diastole
3. Untuk mengetahui kondisi perkembangan pasien.
KEBIJAKAN Dalam melakukan tindakan keperawatan harus sesuai denga standar
prosedur operasional. Sesuai peraturan Direktur Nomor
016/PER/DIR/I/2015, tentang Kebijakan Pelayanan Keperawatan.
PROSEDUR A. Persiapan Alat :
1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Berkas medis
4. alat tulis.
5. Tissue/kapas/kassa dalam tempatnya
6. Alcohol 70%
7. bengkok

B. Tahap Pra Interaksi :

1. Mengecek pelayanan keperawatan
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan dan mendekatkan alat ke dekat pasien.

C. Tahap Orentasi :
1. Memberikan salam dan Melakukan identifikasi pasien
2. Menjelaskan tujuan dan tindakan yang akan dilakukan
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sebelum
tindakan dilakukan.

Standar Prosedur Operasional (SPO) Page 3

 RS AN-NISA PENGUKURAN TEKANAN DARAH
TANGERANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSAN/SPO/KEP/002 03 2/2

PROSEDUR D. Tahap Kerja

1. Mencuci tangan
2. Mengatur posisi pasien
3. Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkin
4. Lengan baju dibuka atau digulung
5. Memasang Manset tensi meter pada lengan kanan/kiri atas
sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun
terlalu longgar).
6. Menentukan denyut nadi arteri brachialis lalu stetoskop
ditempatkan dan ditekan pada daerah tersebut dengan
terlebih dahulu diafragma stetoskop diswab menggunakan
tissue/kapas/kassa
7. Memompa balon udara manset sampai tidak teraba nadi arteri
brachialis tidak teraba
8. Memompa terus sampai manometer setinggi 20 mmhg lebih
tinggi dari titik brachialis tidak teraba
9. Kempeskan balon udara manset secara perlahan-lahan dan
berkesinambungan dengan memutar skrup pada pompa udara
berlawanan arah jarum jam

E. Tahap terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan yang telah dilakukan
2. Merapihkan pasien dan lingkungan
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
4. Berpamitan dengan pasien
5. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
6. Mencuci tangan
7. Melakukan dokumentasi

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi rawat inap
4. Instalasi rawat khusus

Standar Prosedur Operasional (SPO) Page 4